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医疗设备资产的绩效管理研究
2008-10-28 09:24:59  作者:庄序莹  来源:互联网  浏览次数:0  文字大小:【】【】【
  •    一、问题的提出 在传统观念的影响下,很多政府部门和事业单位争购非经营性的资产,一旦这些资产进入使用环节,便疏于对其维护、保养等管理,更不用说对资产使用效率的考察。例如,某医院用财政资金购买了 ...

    一、问题的提出
    在传统观念的影响下,很多政府部门和事业单位争购非经营性的资产,一旦这些资产进入使用环节,便疏于对其维护、保养等管理,更不用说对资产使用效率的考察。例如,某医院用财政资金购买了一台大型医疗设备,这台医疗设备有没有发挥它应有的效用,做到“物尽其用”?这应该是出资人非常关心的问题。现实中可能会发生两种极端情况:一种情况是该设备因各种原因——如费用昂贵、安装技术不过关等——被长期搁置,或使用次数非常少。在这种情况下,医疗设备这项资产被保养维护得很好,但能否给予其“使用效率高”的评价呢?答案是否定的,因为此项医疗设备没有物尽其用,在一开始是否需要花费大量的财政资金来购买此项设备是值得怀疑的。另一种情况是该项医疗设备在医疗服务提供过程中被频繁使用,甚至没有时间为它做必要的保养、维护,致使设备受损老化严重,其使用寿命大大低于平均水平。此种情况是否意味着该项非经营国有资产已“物尽其用”,使用效率高呢?答案并不一定就是肯定的。某些医疗设备作为辅助性诊疗手段,是否需要运用于病人病症的诊断和治疗须视具体情况而定,如果医院为了达到多收费的目的而将本不需使用医疗设备的病人都纳入到使用者范围中来,那么自然会大幅度提高该设备的使用人次,从而造成设备的过度损耗。此种状况显然是不正常的,与我们追求的资产的使用效率也是背道而驰的。那么究竟使用到何种程度为好?这就需要深入调研,根据医院收治的病人数、测检指标的准确率范围等设计资产使用的绩效考核指标,惟此才能相对准确地评价该项资产的使用效率。
    二、医疗设备资产的绩效管理指标设计原则
    在以往的医疗设备管理中,使用随意、资产损耗大、浪费严重是最大的问题,这与资产管理部门没有建立起绩效指标考核体系有很大的关系。在缺乏制度约束和绩效考核的情形下,资产管理部门和使用部门都不掌握某些实物资产的合理使用年限、应具备的达标状态等,资产管理工作很不细致。在绩效管理的原则下,要求针对资产制定配置标准、使用效率、处置要求等方面的指标,这就可以把管理工作落实到细处①。某些资产管理的绩效指标还要与其他工作的绩效考核指标联系起来,而不是静态地、孤立地设计一些指标。
    具体来看,我们在为医疗设备等资产管理设计绩效指标考核体系时,应充分体现以下一些方面的要求:
    前瞻性。绩效指标体系的建设在最近的政府制度改革中刚刚开始,时间还不长,因此许多部门还处在指标体系设计的摸索实验阶段。在没有以往经验可供借鉴的情况下,绩效指标设计的困难是可想而知的。这就需要理论界和实务部门共同努力,探究合理的资产管理考核内容,并确定考核指标的权重。这一工作无疑是有着很强的前瞻性的,不仅要总结以往资产管理工作中的经验教训,还应对资产管理工作未来应考虑的内容以及预期效果作出合理的预测,并将它们在绩效指标中体现出来,从而加强绩效指标对资产管理实践工作的指导作用。
    可操作性。绩效指标的设计并不是为了从形式上美化资产管理工作,而是希望它起到切实的监督作用。为此需经过头脑风暴法、问卷调查法、模糊菲尔德法、实践检验法等步骤,才可能产生较具可操作性的绩效考核指标体系。这里需强调实践检验对绩效指标建设的重要意义,而且只经过某一个部门或地区检验的绩效指标还可能带有该部门或该地区的特殊性,因此指标还应有一个推广试验的过程,在推广试验中应进一步修改、完善相关指标的内容和权重,从而才能确立起资产管理的权威绩效指标体系。当然随着经济发展和技术手段等的提高,我们仍有必要对某些指标作出修正,以使其更为有效。
    分类分步推进。各种医疗设备数量巨大,种类广泛,分布很广。我们需要划分不同大类的医疗设备、在不同的大类下再划分成不同类别的资产。因而绩效指标制定是一项繁杂而又艰巨的任务,不可能一蹴而就。为此我们需根据资产管理的紧迫性的不同,本着先易后难、先大宗资产再小宗资产的原则,分类制定绩效考核指标,并在实践中有步骤、有目的地推进。
    本文对大型医疗设备进行了绩效考核指标的初步设计,涉及资产的配置标准、使用效率考核标准、维护保养标准等方面,力图在绩效指标设计方面作出有益的尝试。显然,这些指标体系的完善都有待于实务部门的运用和探索。

(摘要)

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